Nitroděložní tělísko
Nitroděložní tělísko (DANA, IUD z anglického intrauterine device) je tělísko, které se zavádí do dělohy za účelem zabránit oplodnění a uhnízdění vajíčka. Je to velice rozšířená metoda dlouhodobé antikoncepce. Jejími výhodami je jednoduchost v používání a dlouhá doba použitelnosti. Nevýhodami pak prodloužení a zesílení krvácení při menstruaci, riziko vypadnutí tělíska z pochvy, zvýšené riziko vzniku mimoděložního těhotenství a častá nutnost lékařských prohlídek.
Nitroděložní tělísko:
Nitroděložní tělísko (IUD) je tělísko vyrobené z plastu, které svým tvarem připomíná nejčastěji písmeno T. Tvar tělíska je přizpůsoben tvaru děložní dutiny a tomu, aby bezpečně setrvalo ve správné pozici. Tělisko se zavádí do dutiny děložní pomocí plastové trubičky (tzv. zavaděče), do kterého se tělísko zasune svinuté. Po proniknutí děložním hrdlem se tělísko v děloze vysune ze zavaděče a rozvine se do svého původního tvaru. Tím se zároveň fixuje na správném místě v děložní dutině. K vytažení tělíska slouží silonová vlákna, která po zavedení ční z hrdla děložního.
Princip:
Zjednodušeně je možno říci, že IUD působí v dutině děložní jako cizorodé těleso a tudíž v dutině děložní nevytváří vhodné prostředí pro uchycení vajíčka. Přítomnost tělíska v dutině děložní navíc uvolňuje látky, které působí proti oplodněnému vajíčku a spermiím. Je narušen pohyb spermií i transport vajíčka a snižuje se schopnost spermií vajíčko oplodnit. Různé látky, které se na tělísko přidávají (hormony či měď), pak tento účinek ještě potencují.
Četnost výměny:
Při bezproblémovém průběhu se tělísko odstraňuje 1x za 5 let. Je však možno následně zavést tělísko nové, mezi vyjmutím a zavedením tělíska je nicméně doporučováno nechat proběhnout jednu menstruaci bez IUD.
Pro koho je tato metoda vhodná:
Je určena ženám ve fertilním věku, které již mají děti a hledají dlouhodobou antikoncepční metodu.
Pro koho je nevhodná:
- Zhoubné onemocnění děložního hrdla nebo těla.
- Těhotenství.
- Infekce pohlavních orgánů včetně pohlavních chorob.
- Získaná choroba či vrozená anomálie, která deformuje dutinu děložní.
- Abnormální děložní krvácení.
- Mimoděložní těhotenství v anamnéze.
- Některé další stavy a choroby.
Komplikace:
- Vznik těhotenství (nitroděložní nebo mimoděložní) přes zavedené IUD.
- Protržení (perforace) dělohy při zavádění je vzácná komplikace.
- Vypuzení (expulze) může být úplné - ven z dělohy nebo neúplné - do hrdla děložního, dochází k němu většinou během menstruace.
- Bolesti v podbřišku a abnormální děložní krvácení patří k nejčastějším příčinám vytažení tělíska na žádost ženy.
- Infekce (pánevní zánětlivá nemoc).
- S pojené s vytažením (extrakcí) tělíska: rozlomení tělíska, zadržení části tělíska v děloze.